ZAPYTAJ O TERMIN WIZYTY
+48 734 155 144
LOKALIZACJA
ul. Mogilska 118, 31 – 445 Kraków
GODZINY OTWARCIA
pon. – pt. 8:00 – 20:00
Stenoza kanału kręgowego
Stenoza kanału kręgowego to schorzenie polegające na patologicznym zwężeniu przestrzeni wewnątrz kręgosłupa, przez którą przebiega rdzeń kręgowy oraz korzenie nerwowe. Zwężenie to prowadzi do ucisku na te struktury, co może powodować różnorodne objawy neurologiczne i bólowe.
Anatomia i mechanizm powstawania stenozy
Kanał kręgowy jest utworzony przez otwory w kręgach, które razem tworzą tunel chroniący rdzeń kręgowy. W prawidłowych warunkach istnieje wystarczająca przestrzeń między rdzeniem a ścianami kanału, co zapewnia swobodę ruchu i brak ucisku. W wyniku różnych procesów patologicznych, takich jak zmiany zwyrodnieniowe, zmiany dyskopatyczne, przepukliny dysku, urazy czy wady wrodzone, dochodzi do zwężenia tej przestrzeni, co skutkuje uciskiem na rdzeń kręgowy lub korzenie nerwowe.
Przyczyny stenozy:
- Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa – Przyczyna, związana z naturalnym procesem starzenia się organizmu. Prowadzi do zmniejszenia przestrzeni między kręgami i w rejonie otworów międzykręgowych, co może powodować ucisk na struktury nerwowe,
- Dyskopatia i przepuklina dysku – Na skutek zmian dehydratacyjnych krążka międzykręgowego i pęknięcia pierścieni włóknistych dysku, co prowadzi do przepukliny dyskowej, może dojść do ucisku rdzenia lub nerwów,
- Wady wrodzone – Nieprawidłowości anatomiczne obecne od urodzenia mogą predysponować do wcześniejszego wystąpienia objawów stenozy,
- Urazy – Złamania, zwichnięcia czy inne uszkodzenia mechaniczne kręgosłupa mogą prowadzić do zmian strukturalnych powodujących zwężenie kanału kręgowego,
- Choroby zapalne i nowotworowe – Procesy zapalne lub obecność guzów mogą prowadzić do zmian w obrębie kanału kręgowego, skutkując jego zwężeniem.
Objawy stenozy kanału kręgowego
Symptomy zależą od lokalizacji i stopnia zwężenia kanału kręgowego.
W przypadku stenozy odcinka szyjnego kręgosłupa pacjenci często odczuwają ból w okolicy szyi, który może promieniować do ramion i dłoni. Towarzyszy temu drętwienie lub mrowienie w rękach i palcach, szczególnie podczas długotrwałego siedzenia lub stania. W zaawansowanych przypadkach mogą wystąpić trudności w wykonywaniu precyzyjnych ruchów rękami, takich jak zapinanie guzików czy trzymanie przedmiotów. Dodatkowo, pacjenci mogą doświadczać zawrotów głowy i problemów z utrzymaniem równowagi.
W odcinku lędźwiowym kręgosłupa stenoza objawia się bólem w dolnej części pleców, który może promieniować do pośladków i nóg. Pacjenci często doświadczają tzw. chromania neurogennego, czyli bólu i osłabienia nóg podczas chodzenia, które ustępują po krótkim odpoczynku. Towarzyszy temu uczucie drętwienia lub mrowienia w nogach, szczególnie w okolicy stóp i palców. W zaawansowanych przypadkach mogą wystąpić trudności w podnoszeniu nóg, chodzeniu po schodach czy wstawaniu z pozycji siedzącej.
Stenoza odcinka piersiowego kręgosłupa objawia się bólem w środkowej części pleców lub w klatce piersiowej, który może być mylony z bólem serca. Towarzyszy temu drętwienie lub mrowienie w okolicy klatki piersiowej, brzucha lub nóg. Pacjenci mogą doświadczać trudności w wykonywaniu codziennych czynności, takich jak podnoszenie przedmiotów czy chodzenie.
Diagnostyka
Rozpoznanie stenozy kanału kręgowego opiera się na dokładnym wywiadzie lekarskim, badaniu fizykalnym oraz badaniach obrazowych. Najczęściej stosuje się rezonans magnetyczny (MRI), który pozwala na ocenę stopnia zwężenia i identyfikację struktur uciskających rdzeń kręgowy. Tomografia komputerowa (CT) może być również pomocna w ocenie zmian kostnych.
Leczenie:
- Zachowawcze – Obejmuje fizjoterapię w formie terapii manualnej i terapii tkanek miękkich, ćwiczeń wzmacniających mięśnie przykręgosłupowe, farmakoterapię przeciwbólową i przeciwzapalną oraz modyfikację stylu życia,
- Interwencyjne – W przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi ulgi, rozważa się zabiegi takie jak iniekcje sterydowe w okolicę ucisku,
- Chirurgiczne – W zaawansowanych przypadkach konieczne może być przeprowadzenie operacji mającej na celu odbarczenie struktur nerwowych poprzez usunięcie elementów powodujących ucisk.
