Profesjonalna

Metoda Mulligana – nieinwazyjne podejście w terapii manualnej

Metoda Mulligana, znana również jako Mobilisation with Movement (MWM), to nowoczesna technika terapii manualnej opracowana przez nowozelandzkiego fizjoterapeutę Briana Mulligana. Od lat 80. XX wieku zyskuje ona na popularności na całym świecie, szczególnie w leczeniu dysfunkcji układu mięśniowo-szkieletowego. Unikalność tej metody polega na połączeniu mobilizacji stawów wykonywanej przez terapeutę z jednoczesnym, aktywnym ruchem pacjenta.

Metoda Mulligana opiera się na założeniu, że wiele problemów układu ruchu wynika z tzw. „pozycyjnej błędnej ustawienia stawu” (positional fault). Może to być subtelne przesunięcie lub nieprawidłowe ustawienie powierzchni stawowych, które powoduje ból, ograniczenie ruchomości lub uczucie sztywności.

Brian Mulligan zaobserwował, że wprowadzenie niewielkiej korekty manualnej (mobilizacji) w trakcie ruchu wykonywanego przez pacjenta może natychmiastowo przywrócić zakres ruchu i zmniejszyć dolegliwości bólowe. Właśnie ta koncepcja połączenia mobilizacji i aktywnego ruchu odróżnia tę metodę od klasycznych technik terapii manualnej.

3. SNAGs – Sustained Natural Apophyseal Glides
Techniki stosowane głównie w terapii kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego. Polegają na zastosowaniu stałego, delikatnego ślizgu wzdłuż powierzchni stawowych podczas wykonywania ruchu przez pacjenta. SNAGs są szczególnie skuteczne przy bólach głowy typu szyjnego, zawrotach głowy pochodzenia szyjnego, ograniczeniach rotacji szyi czy problemach z zakresu ruchu w kręgosłupie lędźwiowym.

4. Self-SNAGs
To techniki autoterapii, które pacjent może wykonywać samodzielnie w domu, często z użyciem specjalnych pasków terapeutycznych. Są przydatne do utrwalania efektów terapii i kontynuowania leczenia poza gabinetem.

Zastosowanie kliniczne

Metoda Mulligana znajduje szerokie zastosowanie w leczeniu różnorodnych dysfunkcji:

• Bóle kręgosłupa (szyjnego, piersiowego, lędźwiowego),
• Zespoły bólowe kończyn (łokieć tenisisty, kolano biegacza, zespół bolesnego barku),
• Ograniczenia zakresu ruchu po urazach lub operacjach,
• Zespoły przeciążeniowe i chroniczne,
• Dolegliwości wynikające z niestabilności stawowej,
• Bóle głowy pochodzenia szyjnego, zawroty głowy

Zalety metody Mulligana

• Bezbolesność – techniki są wykonywane w bezbolesnym zakresie ruchu, co zwiększa komfort pacjenta,
• Natychmiastowa poprawa – wielu pacjentów doświadcza natychmiastowej ulgi w bólu i poprawy zakresu ruchu,
• Zaangażowanie pacjenta – metoda wymaga aktywnego udziału pacjenta, co zwiększa jego świadomość ruchową i efektywność leczenia,
• Możliwość autoterapii – pacjent może kontynuować terapię w domu dzięki technikom Self-SNAGs.

Przeciwwskazania

Chociaż metoda jest bezpieczna, istnieją pewne przeciwwskazania:

• Ostre stany zapalne stawów,
• Złamania i świeże urazy,
• Zaawansowana osteoporoza,
• Nowotwory układu kostnego,
• Infekcje kostno-stawowe,
• Brak zgody pacjenta lub silny lęk przed ruchem.

Fizjoterapeuci, którzy chcą stosować metodę Mulligana, powinni ukończyć odpowiednie kursy i szkolenia. Szkolenia są prowadzone na różnych poziomach zaawansowania. Programy szkoleniowe są nadzorowane przez Mulligan Concept Teachers Association (MCTA).

Metoda Mulligana to skuteczne, nowoczesne narzędzie w rękach fizjoterapeutów. Jej nieinwazyjny charakter, szybkie efekty i możliwość włączenia pacjenta w proces leczenia sprawiają, że jest bardzo cenioną metodą fizjoterapeutyczną. W dobie rosnącego zapotrzebowania na skuteczne, bezpieczne i indywidualnie dostosowane formy terapii manualnej, metoda Mulligana pozostaje jedną z wielu skutecznych koncepcji w fizjoterapii.